Ameliyat olmuş, kaza geçirmiş ve yanmış kişilerin oluşan izlerini estetik cerrahi işlemleriyle daha iyi hale getirip getiremeyeceğimiz bize sıkça sorulur.

Hatta tamamen geçirip geçiremeyeceğimiz de.

Estetik rekonstrüktif cerrahi girişimlerinde genellikle yaptığımız kesileri, vücut kıvrımlarına yerleştirip gizleyerek, daha ince dikiş malzemeleri kullanarak ve daha iyi iyileşme ortamı sağlayarak daha kaliteli izler elde ederiz. Aslında, yaptığımız her kesi (insizyon) az veya çok olsa da iz bırakır. Sözünü ettiğimiz parametrelerle ise bunlar pek dikkati çekmez. Meme kesisinin meme altına, göz kapağı işlemlerinin kapak kıvrımına gizlenmesi gibi.

Kaza ve yanıklarda durum biraz daha farklıdır. İzin yeri, genişliği ve büyüklüğüne göre yapılacak işlemlere karar verilir. İzin inceltilmesi, yönünün değiştirilmesi, yüzeyinin soyulması için fraksiyonel lazer uygulamaları uygulanabilecek teknikler arasındadır.

Herhangi bir nedenle oluşan iz tamamen yok edilemez. Ancak daha az dikkati çekmesi sağlanabilir.

Meme kanserinde erken tanının artması, tedavinin başarısını arttırmanın yanı sıra, derinin korunarak kanserli dokunun çıkarılmasına izin vererek memenin yeniden onarılmasında önemli bir avantaj sağlamıştır.

Aynı anda kanser tedavisi ile meme onarımının gerçekleştirilmesine izin veren bu uygulama, ameliyat sonunda kişinin bir uzvunu kaybetmeden uyanmasını sağlayarak hastanın psikolojisini de destekler.

Son yıllarda, bu uygulamada kolaylık sağlayan bir gelişme de “dermal matrix” kullanımıdır. Tamamen bir yapısal iskelete dönüştürülmüş deri elemanından oluşan bu endüstri ürünü, meme onarımında kullanılan silikon protezi saran bir destek kılıfı olarak kullanılarak daha iyi sonuçlar alınmasını sağlamaktadır.

İlk çağlarda, insanların en büyük uğraşı tüm gün boyunca süren avlanma faaliyetleri ile ancak karınlarını doyurabilmekti. Bunun için saatlerce, yürümek zorundaydılar. Ulaştıkları avlar ise protein ve yağdan oluşan av hayvanlarıydı genellikle.

Buna uygun tasarlanmış metabolizmalarımızın, son 100 yılda Dünya’da 80 kat artan şeker üretimi ile nasıl şımardığını ve ne hale geldiğini hepimiz görüyoruz. Amerika’nın 1 numaralı sorununun obezite olduğunu belirtmek, konunun ulaştığı boyutları göstermeye yeter.

Şüphesiz sağlıklı beslenme ve egzersiz, aklımızdan çıkarmamamız gereken ilk şey. Bunun yanı sıra tüm dünyada en sık yapılan estetik cerrahi girişiminin yağ aldırma (liposuction) olduğunu da not etmeliyiz.

Giderek daha çok insan, kısmen vücut formundaki dengesizlikleri gidermek için, kısmen de zayıflamak amacıyla yardımcı bir yöntem olarak yağ aldırma işlemine başvuruyor.

Kollar için 3 temel ameliyattan söz edebiliriz: İlki, yağlanmanın hakim olduğu, deri elastikiyetinin ise henüz bozulmadığı durumlarda kullanabileceğimiz yağ alma-liposuction işlemi. Bu işlemde, son yıllarda, laser ve ultrason enerjilerinin kullanılması ile yağ alınmasını izleyen bir deri sarkıklığı olmasını önlemek mümkün.

İkinci uygulama, kolun özellikle koltuk altına yalın bölümünde bir deri fazlalığı varsa, yağ alma işlemini takiben, koltuk altında kalacak bir kesi ile fazla derinin çıkarılması . Bu işleme üst kol germe işlemi demek mümkün.

Sarkma, dirsek düzeyine kadar uzanıyorsa, yukarıda sayılan yöntemlerin yeterli olması mümkün olmadığından kullanılabilecek üçüncü yol, kol boyunca yapılacak bir kesi ile fazla derinin çıkarılmasıdır.

Kol yağlanması ve sarkıklığı sanıldığından daha çok kişiyi rahatsız eden bir sorundur ve bu konuda yapılabilecek işlemler olduğu genellikle bilinmez.

Kimlerin dudakları için estetik operasyon geçirmesi gerektiği konusunda kesin estetik normlar belirtmek zordur. Beklenti ve beğenilerin subjektif olduğu söylenebilir. Aynı dudağı normal veya ince bulmak mümkündür. Genellikle kırmızı hat bileşkesi belirgin, kıvrımları net ve simetrik, kırmızı bölümü dolgun, üst dudakta yandan alt dudağa kıyasla hafif taşma beğenilen özelliklerdir.

Dudak estetiğinde kalıcı ve geçici yöntemler uygulanabilir. Geçici yöntemlerin başında, ofiste uygulanabilen Hyalunorik asit vardır. 6-12 ay süreyle etkilidir ve tekrarlanabilir.

Kalıcı işlemler arasında değişik özelliklerde implant uygulamaları, vücuttan alınan yağ ve bağ dokusu ile yapılan işlemler ve son olarak cerrahi tekniklerle dudağın iç tarafında kalan kırmızı bölümünün dışarı doğru ilerletilmesi tekniğinden söz edebiliriz.

Son yıllarda, hemen hemen erkekte göğüs küçültme (jinekomasti) ameliyatı için uygulanan en geçerli yöntem lazer veya ultrason yardımlı liposuction (yağ alma) işlemidir. Genel veya sedasyon ile local anestezi altında uygulanabilir. Küçük kesiler ile erkekte göğüsün büyümesine yol açmış olan yağlı dokuya önce sıvı, sonra enerji verilir. Sonra doku vakumla dışarı alınarak deriyi sıkılaştırıcı enerjinin uygulanması tekrarlanır.

Bazen erkekte göğüs büyümesi çok ileri noktalarda ise, deri fazlalığı da buna eşlik edeceğinden derinin de azaltılmasını gerektiren uygulamalar yapmak gerekir. Burada, fazla deri miktarı çok belirleyicidir. Az miktarda deri, meme başının çevresinden çıkarılabilirken, daha fazla deri için görünür izler bırakmak gerekebilir.

Özetle, artık kinekomasti için en çok tercih ettiğimiz uygulamanın lazer veya ultrason yardımlı yağ alma –liposuction olduğunu söyleyebiliriz.

En başından belirtmek gerekir ki; botox uygulamaları, alın ve kaş bölgesi estetiğinde çok başarılı sonuçlar vermekte ve bu bölgede yapılan ameliyatların sayısını azaltmaktadır. Buna rağmen alın ve kaş bölgesi için gerekli ve yararlı farklı ameliyatlar vardır.

Bunların başında kaşın ileri derecede düşüklüğü gelir. Bu noktada karar verilmesi gereken sadece kaşın kuyruğunun mu, bütünün mü veya alnın tümünün bir cerrahi işlem gerektirip gerektirmediğidir.

Alnın tümünün gençleştirilmesi gerektiğinde genellikle tercihimiz endoskopik cerrahidir. Burada yapılan, küçük kesiler yardımıyla, tüm alındaki deri ve deri altı bağ dokusunun düzenlenmesidir.

Daha basit bir işlem ise, kaşın sadece kuyruğunun kaldırıldığı ve yüzün üst ve yan bölümüne etkili şakak germedir. Şakak bölgesinde, saçlı deri içinde kısa bir kesi yapılarak işlem gerçekleştirilir.

Bu tür ameliyatlar için en önemli konu, işlem öncesi analiz ve ihtiyaçların belirlenmesidir. Üst göz kapağında deri fazlalığı ve sarkması için başvuran hastaların büyük bölümünde kaşların düşük olup olmadığı kontrol edilmelidir.

Burun ameliyatı için başvuranların çok büyük bölümünde nefes alıp vermekle ilgili şikayetlere rastlanır. Bunların bir kısmı, her daim rahat nefes alıp vermekte zorluktan şikayet ederken, bir kısmında şikayetler bazı mevsimlerde daha belirgindir.

Bu şikayetlerin dikkatlice dinlenilmesi, sorgulanması, sonrasında burun fonksiyonlarını incelemek amacıyla muayene yapılması gerekir. Bu muayene sırasında sıkça konulan bir tanı; septum deviasyonudur. Septum burun boşluğunu ikiye ayıran, kemik ve kıkırdaktan oluşan bir perde gibidir. Bu perdenin burun boşluğunda sağa ve/veya sola doğru eğriliğine septum deviasyonu denir.

Septum deviasyonu kolay konulan bir tanıdır. Sizleri, septumun sağa veya sola doğru eğriliğinin mutlaka solunum sorununa yol açmayacağı konusunda uyarmak isterim. Önemli olan bu eğriliğin bir daralmaya yol açacak kadar ileri olmasıdır.

Her septum deviasyonu ameliyat gerektirmez. Burun etlerinin durumu, burun kanatlarının çalışma biçimi, burun ucunun düşüklüğü hava akımını etkileyen diğer faktörlerdir ve hepsi birlikte ele alınmalıdır. Bu nedenle, septum deviasyonu ameliyatı olmuş ve hala nefes alıp vermekte zorluk çeken hastalara rastlamak mümkündür.

Migren hastalar için son derece zorlu, günlük yaşamı zorlaştıran bir gerginlik ve ağrı ile karakterize olmuş bir hastalıktır. Tedavisinde ilaç ve gerekirse cerrahi uygulamalar bile kullanılabilir. Son yıllarda, migren tedavisinde botox kullanımından daha çok söz edilmeye başlanmıştır.

Burada en önemli nokta, göz kenarı, kaş arası ve alındaki kırışıklıkların düzeltilmesinde kullanılan botox tedavisi ile migren için kullanılan botox uygulamalarının biraz farklı olduğudur.

Kırışıklık tedavisinde kullanılan botox uygulamaları sonrasında, migren ağrılarının azaldığını söyleyen hastalar vardır. Burada, bu iyilik halinin ikincil ve dolaylı bir etki olduğunu belirtmek gerekir.

Eğer, botox ile doğrudan migren tedavisi hedefleniyorsa, öncelikle migreni tetikleyici noktalar bazı testlerle belirlenir ve botox tedavisi o noktalara yapılır. Bu durumda, kırışıklıkların düzelmesi pek beklenmez.

Liposuction ameliyatı küçük alanlarda uygulanmışsa, işlemin ertesi günü bile günlük yaşama dönülebilir. Burada, 3-4 bölge gibi geniş alanları içeren uygulamaları ele alacağız. Yağ alma ameliyatı sonrası, genellikle ilk 2 gün şişlik ve hassasiyetin en yoğun olduğu dönemlerdir. 3. gün rahatlama başlar, ödem azalır, hareketler kolaylaşır.

Genellikle, işlemden bir hafta sonra uzun yürüyüşler yapılabilir. Tempolu, uzun yürüyüşlerin ödemin, şişliğin azalmasına da katkısı vardır. Kan dolaşımı hızlanır, yürüyüş sırasında oluşan kas hareketleri, ameliyat bölgesinde birikmiş sıvının pompalanarak atılmasına yardımcı olur.

Yürüyüş, oldukça kontrollü, zorlayıcı olmayan, kalp damar sistemi için çok yararlı bir egzersiz şeklidir. Yağ alma (liposuction) işlemi sonrası yürüyüş herhangi bir risk içermeden önerilir. Ancak, kas hareketlerini zorlayan egzersizler için aceleci olmamak gerekir.

Birçok estetik ameliyatta olduğu gibi işlemdem sonra 6 hafta kadar hamam, sauna ve buhar banyoları gibi aşırı sıcak ortamlardan uzak durmak gerekir. Spor sonrası, işlem yapılan bölgelere masaj uygulanması, bölgedeki ödemin azalmasına yardımcı olur.