Yüzde yaşlanma bulguları oluşan insanların genel beklentisi daha genç, dinlenmiş ve enerjik bir görünüme sahip olmaktır. Bunun için öncelikle basit ve ameliyatsız estetik yöntemlerine başvurulmaktadır. Bu yöntemlerle sonuç alınamayacaksa bir sonraki aşama, cerrahi tekniklere başvurmaktır.

Son yıllarda ameliyatsız yüz gençleştirme yöntemleri arasında öne çıkan ve Amerikan FDA kurumunca onaylanan yöntemlerin başında THERMAGE gelmektedir. Radyo dalgaları ile oluşan bir enerji kullanan bu sistemde, tek seansta yüze uygulanan atışlarla özellikle alt yüz ve boyun bölgesinde bir gerilme etkisi sağlanabilmektedir.

Bu uygulama genellikle 2 grup hastalarda yararlıdır. İlk grupta, henüz cerrahi uygulama gerektirmeyecek düzeyde hafif sorunları olanlarda bu teknikle iyi sonuçlar alınabiliyor. İkinci grup ise aslında cerrahi girişimlerden yararlanabilecekken bu uygulamalardan korkan kişilerden oluşuyor. Bu durumda Thermage, sorunları tam olarak çözemese de bir miktar fayda sağlıyabiliyor. Thermage uygulaması yapılan kişiler, isterlerse daha sonra cerrahi uygulamalar da yaptırabiliyorlar.

Thermage; dolgu, botox ve fraksiyone lazer gibi diğer ameliyatsız yöntemlerle kombine edilebilir. Thermage uygulaması sonrasında, gündelik hayatı engelleyecek durum olmaz. Uygulama sırasında oluşan hafif kızarıklık hızla geçer. Etki genellikle birkaç hafta sonra başlar, giderek gelişir ve 4. ayda maksimum düzeye ulaşır. Genellikle 2 yıl etkilidir ve tekrarlanabilir bir işlemdir.

Boyun estetiği çok geniş kapsamlı bir alandır. Çene altı yağlanmasından, boyundaki deride sarkma ve gevşemelere, mimiklerle oluşan kas bantlarına kadar birçok sorunu içine alır. Doğal olarak, birbirinden bu kadar farklı sorunların çözümü de aynı olamaz, birçok farklı tekniği içinde barındırır.

En sık karşılaşılan sorunlardan biri, gençlerde bile görülebilen çene altı yağ birikimidir. Çözümü de liposuction’dır. Deride, hafif bir gevşeme varsa laser lipo ile sıkılaşma sağlanabilir. Yağlanmaya, belirgin bir deri gevşekliği eşlik ediyorsa boyun germe işlemi ile kombine edilmesi gerekir. Bu daha kapsamlı bir işlemdir, tek başına yağ alma işlemi lokal anestezi altında yapılabilirken boyun germe işlemi çoğu zaman genel anestezi gerektirir.

Boyun çene açısının yetersiz olmasına, boyuna ait sorunlar kadar bazen çene ucunun yetersizliği de katkıda bulunur. Bu durumda, boyuna yapılacak işlemlerin yanısıra çene ucuna yağ enjeksiyonları veya çene ucu protezleri ilave edilerek çene-boyun açısı keskinleştirilebilir.

Boyunda kas bantları, özellikle bazı mimiklerde, öfke anlarında belirgin hatlar oluşturabilir. Bunlar, platisma denilen boyun kasına yapılacak cerrahi işlemlerle düzeltilebileceği gibi botox tedavisi ile geçici olarak da kırılabilirler. Tercih kişinin beklentileri ve bir estetik cerrahi girişime hazır olup olmamasına göre belirlenir.

Meme asimetrisi ana hatlarıyla, iki meme arasında boyut ve duruş farkı olmasıdır. Bazen bir meme ideal boyut ve ölçülerde iken diğeri küçük veya büyük olabilir. Bazı durumlarda ise asimetri, her iki memede de doğal veya idealden uzak bir görünüm varlığı ile gelişebilir.

Bir meme ideal ölçülerde, diğeri büyük veya küçük ise, sadece sorunlu olan memeye cerrahi girişim planlamak gerekir. İdeal olan memenin ölçüsü ve duruşu örnek alınarak diğer meme şekillendirilir. Küçükse, silikon meme protezleri veya yağ enjeksiyonları uygulanır. Büyükse, tek taraflı meme küçültme işlemi uygulanır.

Her iki memeye cerrahi işlem yapılacaksa, planlama çok daha fazla incelik gerektirir. Bir memenin daha az, diğerinin daha çok küçültülmesi, bir memenin büyütülmesi ve diğerinin küçültülmesi, bir memede dikleştirme operasyonu yapılırken diğerinin boyutunun dikleştirilen memeye benzetilmesi gibi farklı uygulamalar gerekebilir.

Tüm bu yönleri ile, meme asimetrileri, çok iyi muayene, planlama ve beklentilerinizin net olarak anlaşılması için sağlıklı bir görüşme gerektirir.

Botox tedavisi etkisi göz kenarı, alın ve kaş ortasında yaklaşık 6 ay sürer. Bu süre bazı kişilerde daha uzun, bazılarında ise daha kısa olabilir. Botoxun etkisinin süresini belirleyen şeyler tam olarak bilinmemektedir. İlacın etkinliğinin bazı enzimler ve kullanılan vitaminlerle daha kısa olacağına dair bilgiler olmakla birlikte bu konuda kesinlik yoktur.

Botox uygulamasından sonra ilk aylarda çok belirgin olan etkinlik giderek azalmaya başladığında, başlangıçtaki etkinin devam etmesini isteyen kişiler yakın aralıklarla (3-4 ayda 1) botox için başvurabilirler. Bu kişilere, daha kısa aralıklarla daha küçük dozlarda botox uygulayarak, sürekli estetik güzellik sağlanabilir.

Çok kısa aralıklarla (birkaç hafta veya ay) botox yapılması ise zaman zaman ilaca karşı bir bağışıklık oluşmasına yol açabilir. Bu durumda, uzun bir ara vermek çözüm olabilir. Ya da, farklı botulinum toksinleri tercih edilebilir.

Botulinum toksini giderek dudak çizgileri, boyun ve yanak çizgileri gibi farklı farklı alanlarda da kullanılmaktadır ve buralarda etki süresi ve tekrar zamanları alın çevresinde olduğu gibidir.

Terleme amaçlı botox kullanımında hem kullanılan botox dozu daha fazla, hem de etki süresi yaklaşık 1 yıldır. Etki daha kısa süreli oluyorsa, ilacı ve tekniği gözden geçirmek gerekir.

Dudak damak yarıkları yaklaşık 1000 çocukta 1 görülen doğumsal bir anomalidir. Ailede dudak damak yarığı olması, yeni doğacak çocuklarda dudak damak yarığı olma olasılığını arttırır.

Dudak damak yarıkları ile doğan çocuklar, eşlik eden başka bir anomalileri yoksa zeka ve kapasite açısından eksiksiz çocuklardır. İyi bir rekonstrüktif cerrahi tedavi, takip ve eğitim ile önemli bir eksiklik yaşamadan gelişir ve yetişirler.

Doğumu takiben önce iyi beslenebilmeleri için bazı tedbirler alınır, daha sonra önce dudak yarığı, doğumu izleyen birkaç ay içinde onarılır. Damak yarığı ise 1 yaş civarında onarılarak konuşma ile ilgili daha az sorunla karşılaşmaları hedeflenir. Bazen sert damak içi ve varsa burunu etkileyen ilave deformitelerin düzeltilmesi için okul öncesi dönemde ek ameliyatlar gerekebilir.

Dudak, damak yarıklarının tedavisi uzun soluklu, farklı branşlardan doktorların da tedaviye dahil olmasını gerektiren durumlardır. Yeni doğan döneminde, kulak havalanmasının takip edilmesi ve gerekirse kulağa tüp takılması, kalıcı işitme kayıplarını önler. Okul öncesi dönemde, konuşma terapisi konuşma kalitesine ciddi katkı sağlar. Dudak damak yarıklarında elde edilebilecek en iyi sonuca ulaşıncaya kadar tüm çabaların devamı gerekir.

Göz altında belirgin bir çukurluk olması insanı yaşlı ve yorgun gösteren bir bulgudur. Çoğu zaman bunun nedeni göz altı torbalarının şişmesine eşlik eden yanak dokusunun aşağı doğru sarkması ve durumun arada, tam kemik üzerinde bir boşluk yaratmasıdır.

Yüz estetiğinde bu sorunun çözümü genellikle estetik cerrahi yolla, alt göz kapağı torbaları ile birlikte yanak dokusundaki sarkmayı bir arada gideren orta yüz–alt kapak kombine ameliyatları olmakla birlikte, sorunun bu denli ağır olmadığı hafif olgularda, göz altı-yanak bileşkesindeki çukurluğa hyalunorik asit(HA) dolgusu enjekte edilmesidir.

Bu uygulama ofis şartlarında gerçekleştirilen basit bir uygulamadır. Birkaç gün süreyle morluk veya ödem olabilir. Soğuk uygulamaları bu dönemin daha çabuk geçmesine yardımcı olur.

Göz altı HA dolguları genellikle 6 ay ve 1 yıl arası süreyle etkilidirler.

Estetik cerrahi uygulamalarının bir kısmında yaş sınırlaması olmakla birlikte bazı ameliyatlar için kişinin durumu yaşından daha önemlidir.

Karın germe (abdominoplasty) genellikle doğum sonrası kadınlarda karın bölgesinde görülen sarkma, yağlanma ve kas ayrışması gibi sorunların giderilmesi için kullanılan bir vücut estetiği ameliyatıdır. Genellikle bu sorunlar, çoklu doğumlar veya doğum sırasında aşırı kilo alınmasına bağlıdır. Kişi kilo vermesine ragmen doğum ve kilo alıp vermenin yarattığı deformitelerden kurtulmak ister ve plastik cerraha başvurur.

Son yıllarda, toplumda obezite probleminin artmış olması, doğum yapmamış genç kadınlar ve hatta erkeklerde bile kilo vermeyi takiben karın bölgesinde sarkma ve deformitelere yol açmakta ve spor, diyet çabalarına rağmen bu deformiteler düzelmemektedir. Bu durumda olan kişilere de, iyi bir analiz yapıldıktan sonra ve başka bir çözüm yolu bulunamıyorsa karın germe (Abdominoplasti) önerilir.

Karın germe (abdominoplasty) sıklıkla doğum sonrası kadınlarda uygulanan, doğuma bağlı deformiteleri büyük oranda düzelten, ancak kasık bölgesinde iz bırakan bir ameliyattır. Ayrıca, son yıllarda, obezite tedavileri ile aşırı kilo veren 18 yaşını aşmış kişilerde, karın bölgesinde kişinin yaşamını zorlaştıracak ve görüntüsünü bozacak oranda deri fazlalığı varsa tek tedavi seçeneği olarak uygulanmaktadır.

Burnunda şekil bozukluğu olduğunu düşünen birçok insanın hayali, ameliyatsız estetik ile burnunda daha iyi bir görüntüye yol açacak değişiklikleri gerçekleştirebilmektir. En baştan belirtmek gerekir ki burunda cerrahi işlem yapılmadan büyük değişiklikler yapmak mümkün değildir. Büyük bir kemerin giderilmesi, çok düşük burun ucunun düzeltilmesi gibi.

Ancak, son yıllardaki estetik cerrahi dünyasındaki bazı gelişmeler burunda ameliyatsız küçük değişiklikler yapılabilmesine olanak sağlamıştır. Burun sırtındaki kemerin üstüne ve altına yapılacak Hyalunorik asit (HA) dolgusu ile kamufle edilmesi, burun ucunda botox uygulaması ile bir kaç mm yükseklik sağlanası, hafif eğriliklerin HA ile gizlenmesi sayılabilir.

Bazen, burun ameliyatı sonrası oluşan bazı sorunlar, düzensizlikler de HA dolgusu ile gizlenebilir. Bu tip uygulamalar sınırlı sayılabilecek kişilerde uygulanabilir. Cerrahi düşünmeyen, şekil bozukluğu çok az olan kişilere bu uygulamaları yaptırdıklarında, etki süresinin kısa olduğu anlatılır. Dolgu uygulamalarında bu sure, 6 ay ile 1 yıl arası iken, botox uygulamalarında 2-3 ay ile sınırlıdır.

Burunda laser uygulaması ise, daha çok burun derisinin fraksiyone laser ile soyularak tazelenmesi, burun içinde ise burun etlerinin Holium laser ile küçültülmesi şeklinde kullanılır.

Diş kapanımında sorun olan ve hem dişlerin hem de çenenin konumunu tümüyle değiştiren Ortognathik ameliyatlarını ayrı bir konu olarak ele almak üzere, sadece çene ucunun estetiği ile ilgili yapılabilecekleri ele alabiliriz. Burada, çene ucunun yetersizliği daha çok karşımıza çıkıyor.

Çene ucunun yetersizliği hafifse, geçici dolgularla (Hyalunorik Asit, Hidroksiapatit) ile ofis şartlarında dolgu yapmak mümkün. Alternatif estetik cerrahi uygulaması olarak, vücuttan alınan yağ dokusunun çene ucunun büyütülmesinde kullanılması mümkün. Hızlı ve basit bir teknik olan yağ enjeksiyonları da çene estetiğinde doğal sonuçlar alınmasını da sağlıyor.

Çene ucunun çok yetersiz olduğu durumlarda, yağ enjeksiyonları yeterli olmayacaksa, Medpor ve Silikon çene ucu protezlerini tercih ediyoruz. Bunları farklı boy ve biçimlerde olan çeşitlerinden kişiye uygun olanını seçilerek ameliyatla çeneye yerleştiriyoruz.

Daha seyrek de olsa çene ucunun uzun ve iri olduğu durumlarda, çene ucunun kemik dokusunun kesilmesi veya törpülenmesi ile küçültülmesi de mümkün.

Meme protezleri hem kanser sonrası alınan göğüsün yeniden yapılması, hem de sadece estetik cerrahi amacıyla memenin büyütülmesi ve şekillendirilmesinde kullanılan ürünlerdir. Doğum sonrası memede oluşan deformitelerin bir kısmının giderilmesinde de bize yardımcı olmaktadır.

Kullanılan silikonun medikal silikon özellikleri taşıması, üretim aşamasında önceden belirlenmiş kalite standartlarına sahip olması şarttır. Bu konuda endüstri, yoğun çalışmalarına devam etmekte, daha iyi ürünlerin sağlanabilmesi ve mevcut ürünlerin sağladığı sonuçların irdelenmesi için kayıt ve takip mekanizmaları kurulmakta, elde edilen sonuçlar kongre ve sempozyumlarda tartışılmaktadır.

Son yıllarda, protezlerin hem kılıfları hem de içerikleri ile ilgili önemli yeniliklerden söz edilebilir. Bunların başında protezlerin içinde kullanılan silikon maddesinin yoğunluğu arttırılarak verilen biçimi koruyan silikonlar imal edilmiştir. Bunlar anatomik biçimli olarak adlandırılmaktadır, üst bölümü alt bölümüne kıyasla daha az içeriğe sahip, farklı biçimlerdeki bu protezler, ameliyat öncesi hastaya uygun protez seçeneklerinin belirlenmesinde zenginlik sağlamıştır.