Son yıllarda, bariatrik cerrahi olarak adlandırılan ve hızlı kilo verdiren ameliyatların artışı ile birlikte meme dikleştirme, karın germe, uyluk germe, kol germe ameliyatlarında da belirgin artış oluştu.

40-50 kiloları bulan zayıflamalarda, deride belirgin sarkmalar oluşmakta ve bunlar gündelik hayatı zorlaştırmaktadır.

Estetik cerrahi ameliyatlarındaki artış sınırlı olamsına ragmen, Amerikan Plastik Cerrahi Derneğinin istatistikleri masif kilo kayıplarına bağlı vücut şekillendirici ameliyatların önemli oranda arttığını belirtiyor.

İlgili konu: Ani Kilo Veren Kişilerde Estetik Ameliyatla Sarkıklık Gidermek

Bacak ve kol germe ile meme dikleştirme ameliyatları 2000 yılı ile kıyaslandığında % 70 artma gösteriyor. Bariatrik cerrahi geçiren hastaların 5’te 1’inin vücut şekillendirme ameliyatı olacağı tahmin ediliyor. Bu ameliyat öncesinde kilo verme işleminin tamamlanmasını beklemek ve gelinen kilonun korunabildiğinden ise emin olmak gerekir.

Birden çok bölgede ameliyat yapılabilmekle birlikte, uygulama yapılan alan sayısı arttıkça sorunlarla karşılaşılabilmektedir.

Bariatrik cerrahi için başvuranların, kilo verme işleminin tek başına yeterli olmayabileceği, deride oluşan sarkmaların giderilebilmesi için vücut şekillendirici ameliyatların gerekebileceği konusunda bilgilendirilmeleri gerekir.

18-21 Haziran 2015 tarihleri arasında İstanbul’da yapılan 7. Uluslararası Eurasia Estetik Plastik Cerrahi Kursu’nda, Dr. İsmail Kuran bir konferans verdi.

Meme küçültme ameliyatları ile ilgili bir oturumda konuşan Dr. Kuran, meme küçültme ameliyatlarında kullandığı ve başarıyı arttıran tekniklere değindi. Hem Türkiye hem de diğer ülkelerden 300 civarında katılımcının olduğu toplantının üçüncü gününde canlı cerrahi uygulamaları yapıldı.

İlgili konu: Vaserle Meme Küçültme Ameliyatları

Eurasian Estetik Cerrahi kursu, ülkemizin bölgemizde liderliğini vurgulayan önemli bir toplantı. Hem ülkemizden hem de diğer ülkelerden alanında başarılı konuşmacılara yer veren bu toplantı her yıl değerini arttırarak devam ediyor.

Estetik endüstrisi olarak adlandırılan ve içinde estetik cerrahi, saç ekimi, dolgu, botox, laser, RF ve US teknolojileri gibi birçok segmenti barındıran uygulamaların erkekler arasında giderek arttığını söyleyebiliriz.

Yapılan çalışmalar, erkeklerde kas ve yağ dağılımının farklı olduğunu, yaşlanma sürecinin daha hızlı seyrettiğini, sigara içme oranının daha fazla, iyi sağlık hizmeti alma konusunda da daha eksik kaldıklarını ortaya koymuştur.

İlgili konu: Cerrah ile Hasta Arasında En Önemli Konu: İletişim

Bu nedenle erkeklerde estetik girişimler hem cerrahi hem de cerrahi olmayan uygulamalar açısından farklı planlanır.
Genel olarak erkeklerde estetik uygulamaların oranı %10’dur.Erkek anatomisi kadınlardan farklıdır ve kadınlarda estetik uygulamaların oranı %90’ı bulduğu için genellikle uygulama teknikleri kadınlara göre planlanmıştır.

Erkeklerin derisi daha kalındır. Yağ ve ter bezi gibi deri ekleri erkeklerde daha yoğun çalışır. Saç dağılımı ve biçimi androjenlerle kontrol edildiği için erkeklerde farklıdır. Alın ve çene yapısı ile alanı daha geniştir, yüzde kas kitlesi daha fazladır. Sakalı desteklemek için damarsal yapılar yüzde daha zengindir, bu nedenle işlemler sonrası kanama, morluk olasılığı daha yüksektir. Deri altı yağ dokusu erkeklerde daha ince, buna karşın karın içi organlar çevresindeki yağlanma daha fazladır.

Anatomik detayların ve farklı yaşlanma paterninin bilinmesi erkeklerde daha sağlıklı estetik işlemler yapılmasına yardımcı olur.

Meme kanseri veya memeyi deforme eden yanıklardan sonra memenin onarımında kullanılabilecek yöntemlerden bir tanesi de meme derisi ve yumuşak dokusunun BRAVA adı verilen vakumlu bir alet yardımı ile genişletilmesi ve oluşan alana, vücuttan alınan yağın enjeksiyonudur.

Brava, plastik cerrahide, özellikle rekonstrüktif amaçla kullanılan doku balonlarından esinlenen bir yöntemdir. Vantuz gibi memeyi kavrayan plastik bir huni, sürekli o bölgeye negatif basınç uygulayarak derinin gevşemesine yol açar.

İlgili konu: Meme Kanseri Olanlarda Diğer Meme Alınmalı mı?

Bu uygulama, günde 8-10 saat devamlı yapılır. Bu anlamda, çok pratik bir uygulama olduğu söylenemez. Birkaç ay içinde yumuşak dokuda yağ enjeksiyonuna izin verecek düzeyde bir gevşeme oluşur ve yağ enjeksiyonlarının tutma oranı artar.

Brava ve yağ enjeksiyonu tekniğinin uygulanabilmesi için memede, en azından genişletilebilecek düzeyde deri kalmış olması gerekir. Bu da meme kanserlerinde basit mastektomi veya lumpektomi denilen ve son yıllarda yüksek oranda tercih edilen cerrahi tekniklerde mümkündür. Giderek memeye daha az zarar veren ve deriyi koruyan tekniklerin kullanılması, meme onarımının kalitesini arttırmıştır.

Monreal’de yapılan The Rhinoplasty Society toplantısından 1 hafta sonra, İstanbul’da 8. Rinoplasti Kursu’nda Temel Rinoplasti eğitimi konusunda yoğun bir eğitim faaliyeti yaptık.

Yaklaşık 10 saat içinde, burun estetiği ve fonksiyonları ile ilgili paneller, tartışmalar ve olgu analizleri ile bu işe gönül veren eğitmenler olarak, genç meslektaşlarımızla interaktif bir buluşma gerçekleştirdik. 8 yıl önce yaptığımız ilk toplantıdaki heyecan aynı şekilde devam ederken, toplantı düzeni, içeriği ve bilimsel düzeyi çarpıcı bir şekilde gelişti.

Yorucu bir aktvite olmakla birlikte, bu tür toplantılar bilgi ve deneyim aktarmak, yapılan işlerin gelişimini sağlamak açısından çok yararlı olmaktadır.

Kanada’nın Montreal şehrinde, The Rhinoplasty Society’nin yıllık toplantısı yapıldı.

Dr. İsmail Kuran bu kongreye burun estetiği ameliyatlarında burun sırtının daha doğal oluşturulmasına yardım eden bir anatomik bulgu ve cerrahi tekniği anlattığı bir bildiri ile katıldı.

Meme kanseri, günümüzde kadın sağlığını tehdit eden hastalıkların başında gelmektedir ve yaklaşık her sekiz kadından birinde görülür. Meme kanseri olduğunu öğrenen kadın, öncelikle sağlığını kaybettiğini düşünür ve endişeye kapılır. Bunu kısa sürede, nasıl bir tedavi olacağı, hangi yöntemin daha etkili olduğu, memesini kaybedip kaybetmeyeceği gibi konular üzerinde karar alma süreci izler.

Bu kararların en iyi şekilde verilmesinde genel cerrah, onkolog, plastik cerrah ve genetik uzmanları ile görüşmeler önemlidir.

İlgili konu: Meme Kanseri Ameliyatı Sırasında Meme Protezleri ile Onarım

Tartışma alanlarından birisi de; meme kanseri olan memeye müdahale edilirken diğer memeye bir işlem yapılıp yapılmayacağıdır. Öncelikle, diğer memeye radyolojik inceleme yapılır. Meme kanseri olan memedeki kanser tipi, ailede başka meme kanseri olup olmadığı ve hastanın diğer meme açısından genetik riskleri araştırılır. Daha sonraki takip ve meme estetiği açısından onarımın tek veya çift taraflı olması açısından farklar masaya yatırılır. Tüm bu incelemelerden sonra işlemin tek veya çift taraflı olmasına karar verilir.

Meme kanserinde, diğer memeye yapılacak işlem, sadece kişinin endişe duyup duymaması ile verilebilecek bir karar değildir. Diğer memeye müdahale etmek için geçerli ve haklı nedenler olmalıdır. Unutulmaması gerekir ki, içi boşaltılarak yeniden onarılan bir meme, ne kadar başarılı bir onarım yapılsa da normal bir meme gibi duyarlı ve sorunsuz değildir.

Estetik cerrahlar belirli bir konuda uzmanlaşmış, o konuya çok hakim, süreci bilen ve elde edilebilecek sonuçla ilgili en doğru öngörüde bulunabilecek kişilerdir. Bundan yararlanmak gerekir!

Peki nasıl?

Öncelikle, doğru sorular ve öğrenmeye ve bilgilenmeye açık bir tutumla. Günümüzde, doktor hasta görüşmesinde önemli sorunlardan birisi, hastanın özellikle internet üzerinden elde ettiği bilgileri kullanarak doktorun neredeyse bilgisini test etme çabasıdır.

İlgili konu: Yaz Ayları Öncesinde Beslenme Tavsiyeleri

Kaynağı belirsiz, doğruluğu sınanmamış bu bilgilerle kafası karışmış bir bireyin doktor ile görüşmesinden yarar sağlaması, öncelikle doğru bir yerde ve doğru bir kişiyle görüştüğünü unutmaması ve bu görüşmenin maksimum yararda geçmesi için olabildiğince çok ve gerekli bilgiyi doktorundan almasına bağlıdır.

Cerrah için görev; konuları basitleştirerek ama ayrıntılı ve anlaşılır bir şekilde hastasına aktarmasıdır. Bilgi kirliğininin önüne geçmek, net olmak önemlidir. Gerekirse ikinci bir görüşme önerilmeli ve hastanın doğru bilgileri edinmesi sorumluluğun da cerraha ait olduğu düşünülmelidir.

Tüm Dünya’da ameliyatsız estetik cerrahi uygulamalarına ilginin artması, teknoloji üreten ve geliştiren firmaları bu alanda çalışmaya itmiştir. Estetik Cerrahi alanında da, lazer, ultrason teknolojilerinin yanı sıra son yıllarda dikkati çeken bir diğer teknoloji radyofrekans teknolojisi olmuştur.

Radyofrekans enerjisi, dokulardaki suyu ısıtarak etkisini gösteren bir teknolojidir. Yüzeyden yapılan uygulamalar çok uzun zamandır tıpta ve estetik alanında kullanılmaktadır. Bu konuda son yenilik uygulamanın deri altına uzanan ince bir kanülle yapılması şeklinde olmuştur.

İlgili konu: Liposhaping Nedir? Hangi Bölgelere Uygulanır?

Thermi-lift adıyla geliştirilen teknoloji, uygulanacak bölgeye lokal anestezi altında, ince bir kanül yardımı ile dokuları ısıtan bir prob sokulması esasına dayanır. İşlem sırasında hem doku içinde hem de yüzeyden bir termal kamera eşliğinde ölçümler yapılarak etkinliği sağlayacak ısı düzeylerine ulaşılır.

Teknik, hem etkin hem de güvenli olmasını gelişmiş teknolojisine borçludur. Özellikle yüzey ısısının bir termal kamera altında monitörize edilmesi, hem işlemin uygulama yapılacak alanın her yerinde belirli bir etkinliğe ulaşmasını sağlar, hem de kritik sınırların aşılmasını engeller.

Thermi-lift günümüze damgasını vuran, etkin, güvenli ve kolay uygulanabilir bir radyofrekans teknolojisidir.

Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi derneğinin VIII. Plastik Cerrahi okulu 11-18 Nisan 2015 tarihleri arasında Antalya’da Akra Barut otelinde yapılıyor.

İhtisas sürelerini tamamlamak üzere olan genç plastik cerrah adaylarının hem birbirlerini tanımaları hem de konusunda tecrübeli doktorlarca eğitilmeleri amacıyla 8 yıldır düzenlenmekte olan bu etkinliklerde, Dr. İsmail Kuran bu sene Açık Rinoplasti konusunda dersler veriyor.